Entre estas estrategias, la clave está en afinar los procesos de prestación de servicios de salud y las soluciones de administración para gestionar y prestar servicios de salud de manera eficaz. Con el fin de maximizar el valor de sus procesos de negocio, las compañías globales de salud están aprovechando cada vez más el modelo de externalización de procesos de negocio de salud.
Le invitamos a asociarse con De Lune Health para ayudar a optimizar el rendimiento de los ingresos, al tiempo que gestiona los costes y los riesgos. Con una cultura altamente orientada a los resultados, eficiencia organizacional y más de una década de experiencia y conocimientos combinados en la industria, proporcionamos soluciones integrales de externalización a empresas de cualquier tamaño.
DE LUNE HEALTH RCM SOLUTIONS
Desde la entrada demográfica de pacientes, pasando por el seguimiento de cuentas por cobrar, hasta la contabilización de pagos, las soluciones RCM de De Lune cubren todo el espectro de la gestión del ciclo de ingresos. Le ayudamos a racionalizar sus funciones de facturación de forma rentable, reduciendo las denegaciones de pago, eliminando las molestias y los costes innecesarios y ofreciendo un servicio totalmente estandarizado.
Nuestro equipo de profesionales calificados en facturación, con décadas de experiencia combinada en la industria, le ayudará a agilizar sus funciones de facturación de acuerdo con sus requisitos y le ayudará a identificar áreas cruciales que requieren medidas correctivas.
Beneficios de la subcontratación a De Lune Health
- Le ayudamos a lograr mayores tasas de cobro de hasta el 20% mientras trabaja en formas de mejorar el flujo de dinero.
- Le ayudamos a mejorar su gestión de reciclaje de ingresos al reducir los costos de las funciones administrativas.
- Nos aseguramos de que la eficiencia del rendimiento se logre analizando cada aspecto de los requisitos de facturación.
- Garantizamos la total confidencialidad de su información, salvaguardando así el secreto y la no divulgación de sus datos vitales.
- Importantes ahorros en costos en comparación con la contratación de nuevos empleados para manejar los procesos de facturación. Ponemos a su disposición nuestro propio equipo dinámico de expertos operadores de facturación para llevar a cabo sus funciones de facturación de forma eficiente.
Nuestros Servicios
Nuestros Servicios – Solutions
Ingreso Demográfico de Pacientes
Los especialistas en facturación médica introducen los datos demográficos del paciente, como el nombre, la fecha de nacimiento, la dirección, los datos del seguro, la historia clínica, el garante, etc., tal como los proporcionaron los pacientes en el momento de la visita. Para los pacientes establecidos, validamos estos datos. Los cambios necesarios, si los hubiere, se realizan en los registros de los pacientes en el sistema de gestión de la consulta.
Ingreso de Tarifas
Los programas de honorarios están preinstalados en el sistema de gestión de la consulta. Los códigos CPT y ICD-10 se introducen en el sistema. Los especialistas en facturación se aseguran de que todos los detalles hayan sido proporcionados en la reclamación y estén listos para ser archivados.
Presentación de reclamaciones
Las reclamaciones se presentan electrónicamente a través del sistema de gestión de la consulta. Sin embargo, también podemos procesar reclamaciones en papel. Un especialista en facturación realiza un exhaustivo control de calidad antes de la presentación de la solicitud.
Seguimiento de Cuentas por Cobrar
Todos los reclamos en el sistema son examinados y priorizados. Se da prioridad a las reclamaciones en función de la antigüedad de la reclamación. Se realizan seguimientos periódicos por teléfono, correo electrónico y/o en línea para actualizar el estado de cada reclamación presentada a la compañía de seguros.
Contabilización de pagos
Los EOBs escaneados y los cheques se envían a nuestro equipo para la contabilización de pagos. Todos los pagos se introducen en el sistema. Los importes de EOBs/cheques y los importes contabilizados en el sistema se reconcilian diariamente. Se actualiza un registro diario con estos datos.
Gestión de Denegaciones
La gestión de denegaciones, incluyendo el análisis de denegaciones y pagos parciales, es realizada por nuestros especialistas en facturación médica. Los pagadores, pacientes, proveedores, instalaciones y cualquier otro participante son llamados para dar seguimiento a los reclamos denegados, mal pagados, pendientes y cualquier otro reclamo procesado de manera inapropiada y la acción es documentada en el sistema.
Cumplimiento de la HIPAA
Cumplimiento de la HIPAA
Tenga la seguridad de que la privacidad y seguridad de sus datos es nuestra mayor prioridad. Nos aseguramos de que nuestras políticas, procesos y personal se adhieran estrictamente a los requisitos reglamentarios de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA, por sus siglas en inglés). Algunas de nuestras políticas diseñadas para asegurar el cumplimiento de la HIPAA incluyen:
Cumplimiento de la HIPAA – Points
Un Oficial de Cumplimiento dedicado que supervisa el cumplimiento de las políticas de privacidad y seguridad en todos los niveles.
Se requiere que todos los empleados firmen un Acuerdo de Confidencialidad y No Divulgación
El acceso a los sistemas informáticos se ve restringido por nombres de usuario y contraseñas únicos
Entrenamiento regular de cumplimiento de la HIPAA para los empleados
Cifrado de datos para garantizar que las entidades no autorizadas no puedan leer los datos.
Protección de firewall y software antivirus actualizados
Entorno completamente sin papel
ASÓCIESE CON NOSOTROS
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