يقوم متخصصو الفوترة الطبية بإدخال التفاصيل الديموغرافية للمريض مثل الاسم وتاريخ الميلاد والعنوان وتفاصيل التأمين والتاريخ الطبي والضامن وما إلى ذلك على النحو المنصوص عليه من قبل المرضى في وقت الزيارة. نحن التحقق من صحة هذه التفاصيل للمرضى المعترف بهم. و إن وجدت يتم إجراء التغييرات الضرورية على سجلات المرضى على نظام إدارة الممارسة.
يتم تحميل جداول التكالي باستباقية في نظام إدارة التدريب. يتم إدخال أكواد CPT و ICD-10 في النظام. يضمن اختصاصيو الفوترة تقديم جميع التفاصيل التي في المطلب و هم مستعدون لتقديمها.
يتم تقديم المطالبات إلكترونيا عبر نظام إدارة الممارسة. ومع ذلك يمكننا ايضا معالجة المطالبات الورقية . يتم إجراء فحص دقيق للجودة من قبل أخصائي معتمدين في إعداد فواتير قبل التسليم.
يتم إرسال التفسير الممسوح للفوائد والشيكات إلى فريقنا لتسجيل الدفع. يتم إدخال جميع المدفوعات في النظام. تتم تسوية المبالغ من عمليات الشيكات الخارجة عن الميزانية / الشيكات والمبالغ المنشورة في النظام على أساس يومي. يتم تحديث سجل يومي بهذه البيانات.
يتم فحص جميع المطالب في النظام وتحديد الأولويات. يتم إعطاء المطالب الأولوية بناء على عمر المطلب. تتم عمليات المتابعة الدورية عبر الهاتف و / أو البريد الإلكتروني و / أو عبر الإنترنت لتحديث حالة كل مطلب مقدم إلى شركة التأمين.
يتم إجراء إدارة الرفض ، بما في ذلك تحليل حالات الرفض والمدفوعات الجزئية ، من قبل أخصائيي الفواتير الطبية المعتمدين لدينا. يتم دعوة الجهات الدائنة والمرضى ومقدمي الخدمات والتسهيلات وأي مشاركين آخرين إلى متابعة الرفض أو الراتب أو الطلبات المعلقة وأي مطالبات أخرى تمت معالجتها بشكل غير صحيح ويتم توثيق الإجراء في النظام.
كن مطمئنا إلى أن خصوصية وأمان بياناتك هي أولويتنا القصوى. نحن نضمن أن سياساتنا وعملياتنا وقوتنا العاملة تلتزم التزاما صارما بالمتطلبات التنظيمية لقانون قابلية التأمين الصحي والمساءلة عليه (HIPAA). بعض سياساتنا المصممة لضمان مطاوعةHIPAA تشمل:
موظف معتمد متخصص للتطاوع يشرف على الالتزام بسياسات الخصوصية والأمان على جميع المستويات
يطلب من جميع الموظفين توقيع اتفاقية السرية وعدم الكشف
تقييد الوصول إلى أنظمة الكمبيوتر من خلال عمليات تسجيل الدخول وكلمات المرور الفريدة
تدريب منتظم لمطاوعة HIPAA للموظفين
تشفير البيانات للتأكد من أن البيانات غير قابلة للقراءة من قبل اشخاص غير مصرح بهم
حماية حديثة لجدار الحماية وبرامج مكافحة الفيروسات
بيئة خالية تماما من الورق